Braunschweig. Der Arzt rät zu geduldigem Gegensteuern.

Übergewicht bei Kindern – darüber sprach Harald Likus mit Professor Dr. Hans Georg Koch, Chefarzt der Kinderklinik im Klinikum Braunschweig.

Herr Professor Koch, waren Sie ein dickes Kind?

Nein, das war ich nicht.

Sie ahnen, warum ich so unhöflich frage. „Dickes Kind“, schon in dem Begriff schwingt die Stigmatisierung mit. Verwenden Sie ihn?

Nein, ich spreche von übergewichtigen Kindern. Ich halte das für den neutralen und geeigneten Ausdruck. Auch lässt sich die Frage, ob ein Kind übergewichtig ist, relativ präzise bestimmen – mit Blick auf die Tabellen.

Welche Folgen haben Übergewicht und Adipositas für die kindliche Gesundheit?

Die Folgekrankheiten können vielfältig und schwerwiegend sein. Herz- und Kreislaufprobleme sind zu nennen, Diabetes mellitus, aber auch die Belastung für die Gelenke. Zudem spielt der psychologische Aspekt eine Rolle, das Leiden unter Hänselei, unter Ausgrenzung auf dem Schulhof etwa oder im Sportunterricht.

Was ist zu tun, wenn ein Kind zu viel wiegt?

Zunächst muss man schauen, ob es ein chronisches Problem ist. Oft ist das so, da steigt das Gewicht kontinuierlich. Verlaufskurven sind wichtig. Genetische oder molekulare Ursachen, von denen manche Eltern sprechen und generell viel die Rede ist, sind höchst selten. In Wahrheit sind das Raritäten. Viel wichtiger ist die Frage nach Bewegung und gesunder Ernährung. Oft muss ein Gesamtkonzept erstellt werden, um vom Übergewicht herunterzukommen. Dazu muss man wissen: Geht es um einen „Computertyp“, sitzt das Kind also den ganzen Tag vor dem Bildschirm? Dann kann mehr Bewegung viel bewirken. Ziel ist, die weitere Gewichtszunahme zu bremsen. Eine Gewichtsabnahme von mehreren Kilogramm ist unrealistisch.

Sie sagen, die genetische Ursache ist selten. Trotzdem macht ein bestimmter Lebenswandel das eine Kind dick und das andere nicht...

Das stimmt. Das Leben kann sehr ungerecht sein. Sicher gibt es familiäre Faktoren, die wir nicht ändern können.

Jedenfalls kommt den Eltern hierbei eine große Rolle zu. Was ist, wenn die das Problem nicht einsehen wollen oder können?

Zu uns kommen die, die sich helfen lassen wollen. Die Eltern, an die Sie jetzt womöglich denken, sind das in der Regel nicht. Dafür, dass möglichst viele übergewichtige Kinder behandelt werden, brauchen wir die Vorsorgeuntersuchungen durch Kinderärzte. Die sind sehr wichtig, um das Problem überhaupt erst einmal zu erkennen und die Weichen zu stellen.